为贯彻落实《卫生部关于全面推行医院院务公开指导意见》，进一步做好院务公开工作，结合我院实际，特制定全面推行医院院务公开工作方案，具体内容如下：

一、指导思想

深入贯彻落实党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，加强社会公众监督和职工民主监督，切实维护人民群众的健康权益和广大服务对象、内部员工的知情权和监督权，加强医院民主管理，规范办事程序，增强决策的民主化、规范化、制度化和科学化。通过实施院务公开，进一步增加工作透明度，在全院建立起行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制。

二、组织机构

为全面推行我院院务公开工作，医院院务公开工作领导小组作如下调整：

组  长：刘 亮

副组长：罗旭东 

成  员：杨必林 张秀英   林奕丰   梁 茹  高丹军  黄森泉 

下设领导小组办公室

主  任：杨必林

成  员：陈茹娟   曾 政

办公室设在医院办公室，负责院务公开工作的具体协调、检查、督导以及全院院务公开情况的登记、汇总等。

三、公开的主要内容、公开形式及负责部门

（一）、向社会公开的主要内容

1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、职能科室设置、院领导分工情况。

公开的形式：医院网站、电子触摸屏、公开栏。

负责部门：人力资源部

2、主要卫生技术人员依法注册基本情况。

公开的形式：卫生技术人员依法执业注册情况，提供查询服务。

负责部门：医教部

3、门诊、急诊、住院的就诊程序，服务医师、护士的安排。

公开的形式：发放《就医指南》，医院网站，电子触摸屏查询，公开栏等。

负责部门：医教部

4、工作人员在岗时佩戴注有本人姓名、工号的标牌。

公开的形式：凡是上岗医护工勤人员必须佩戴胸卡，对外服务窗口设置姓名标示牌，病房（病床）设置责任医师（护士）标牌。

负责部门：人力资源部   

5、常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格。

公开的形式：门诊大厅、住院收费处等地方设置收费项目电子荧屏，电子触摸屏查询。

负责部门：财务部

6、党建工作、医院文化、医德医风建设（考评）情况。

公开的形式：医院网站、医院文件。

负责部门：党务工作部

7、医疗服务、行业不正之风投诉信箱和投诉电话。

公开的形式：设置投诉意见箱及公布投诉电话、电子邮箱、院领导接访日。

负责部门：客户服务部  党务工作部

8、医院动态。

公开形式：院情发布会、公开栏、信息简报、医院网站。

负责部门：医院办公室

（二）、向患者公开的主要内容

1、住院病人实行费用“每日清单”制度。

公开的形式：住院病人每日提供清单，接受查询。

负责部门：财务部

住院收费处提供住院费用清单打印服务，电子触摸屏提供查询。

2、门诊患者费用清单。

公开形式：提供清单打印服务，电子触摸屏提供查询。

负责部门：财务部（门诊收费处）

3、按《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印服务。

公开形式：发放指南告知患者需准备证件，办理程序，提供复印。

负责部门：信息部（病案室）

（三）、向职工公开的主要内容见《医院向内部职工公开的信息目录》。

四、工作程序

上述公开内容，除常规性的医疗服务信息、收费信息各负责部门可以自行公开外，其它向社会公开的内容必须遵循如下程序公开。

1、备案。将拟公开项目的具体内容报一份医院院务公开领导小组办公室备案。

2、审查。拟向社会公开项目的具体内容，须经院务公开领导小组办公室审查。

3、公布。由负责部门按照公开方案规定的范围和形式及时进行公布。

五、要求及措施

1、院务公开日常工作由各负责部门具体落实，各相关责任部门必须自觉把院务公开工作摆上重要位置，纳入科室的管理之中。各相关部门要建立院务公开登记本，指定专人负责这项工作，包括资料的收集、登记、整理、报批、公布、汇总等。年度内公开的具体内容（材料）各负责部门要保留附件，设立院务公开专档备查。

2、各负责部门要定期检查责任范围内的公开情况，及时更换公开内容，属于常规性的定期公布，于每季度的次月20日以前完成，属于阶段性的按上级部门或医院的要求进行阶段公布，属于短期性的随时公布。

3、要克服形式主义，保证公开内容的真实性，对违反院务公开有关规定的，要实行责任追究。

4、医院内部网站后台管理由院办负责，信息部提供技术支持，各部门、各科室要及时提供相关材料、数据和院务公开方面的内容，共同把医院内部网站办成院务公开的最大平台。

5、要加快院内局域网及医院办公自动化建设步伐。今后向职工公开的内容，主要在医院局域网上公开。

6、医院建立院务公开工作考核机制，院务公开工作将作为年终各部门评选先进的参考内容并纳入平衡计分卡考核。

二○一六年三月十六日